Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, devlet destekli bir sigorta türüdür. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşılamadığı ya da ücret limitlerini aşan tedavi giderlerini karşılamak amacıyla düzenlemeye konmuştur. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ile SGK anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarınızın sigorta şirketi tarafından karşılanması, size yansıtılmaması amaçlanır.

Yani herhangi bir sigorta şirketinden tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü aldıysanız SGK ile anlaşması olan hastanelerde tedavi olur, yüksek kalitede sağlık hizmeti alırsınız ve SGK’nın karşılamadığı miktarı sigorta şirketiniz sizin yerinize öder.

Neleri Kapsar?

Ayakta Tedavi Teminatları: Sigortalı başına yıllık 10 adet başvuru limiti ile geniş teminat kapsamı sunulur.

Doktor muayene

Laboratuvar

Radyoloji

İleri tanı yöntemleri

Fizik tedavi

Yatarak Tedavi Teminatları:

Cerrahi ve dâhili yatışlar

Yoğun bakım

Kemoterapi

Radyoterapi

Diyaliz

Küçük müdahale

Koroner anjiyografi

Standart tek kişilik özel oda, yemek ve refakatçi giderleri

Fizik tedavi (Ameliyat sonrası)

Evde Bakım (Poliçede belirtilen limitler dahilinde)

Suni Uzuv (Poliçede belirtilen limitler dahilinde)

Yardımcı Tıbbi Malzeme (Poliçede belirtilen limitler dahilinde)

Radyoterapi

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Kapsam Dışı Durumlar Nelerdir?

Sağlık sigortanızda teminat dışı kalabilecek halleri, poliçenizle birlikte görüntüleyebileceğiniz Poliçe Özel Şartlarından öğrenebilirsiniz. Sağlık sigortanızda teminat dışı kalabilecek haller aşağıdaki gibidir:
Aşağıdaki haller nedeniyle sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları teminat dışında kalır.

Harp veya harp niteliğindeki harekat, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunlardan doğan iç kargaşalıklar,

Cürüm işlemek veya cürme teşebbüs,

Tehlikede bulunan kişileri ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır bir tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,

Esrar, eroin gibi uyuşturucuların kullanımı,

Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj,

3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar.

Sigortalının intihara teşebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalık veya yaralanma halleri ile,

Poliçe özel şartlarında düzenlenecek sair teminat dışı haller.